Complications des trois principaux TCA

Les TCA ont des conséquences physiques, psychologiques et sociales parfois très graves. Leur sévérité dépend de la durée du trouble, de la fréquence des comportements, du poids, du contexte médical et psychique.

1. Anorexie mentale – Complications

Complications physiques (les plus graves de tous les TCA)

• Malnutrition sévère

• Troubles cardiaques : bradycardie, hypotension, arythmies, risque d’arrêt cardiaque

• Hypothermie (sensation de froid intense)

• Troubles digestifs : constipation sévère, reflux, ralentissement du transit

• Ostéoporose / ostéopénie (fragilité osseuse)

• Perte de masse musculaire, fonte musculaire

• Troubles hormonaux : aménorrhée, infertilité, baisse des hormones thyroïdiennes

• Troubles rénaux (déshydratation, insuffisance rénale)

• Carences multiples (fer, vitamines, électrolytes)

• Peau sèche, lanugo (duvet fin), chute de cheveux

Complications psychologiques

• Dépression, anxiété, irritabilité

• Obsessions alimentaires, perfectionnisme extrême

• Isolement social

• Risque suicidaire augmenté

Complications sociales

• Rupture scolaire ou professionnelle

• Retrait social, conflits familiaux

• Difficultés à mener une vie quotidienne (repas, activités…)

2. Boulimie – Complications

Complications physiques

Liées aux crises + aux compensations (vomissements, laxatifs, jeûne, sport intensif) :

Liées aux vomissements

• Érosion dentaire (acide gastrique)

• Caries, sensibilité dentaire, douleurs

• Inflammation de l’œsophage

• Déséquilibres électrolytiques (baisse du potassium) → risque d’arythmie cardiaque

• Hypertrophie des glandes parotides (gonflement joues/mâchoires)

• Lésions dans la gorge, hémorragies rares

Liées à l’usage de laxatifs ou diurétiques

• Déshydratation

• Troubles rénaux

• Colite, troubles du transit

• Hypotension

Autres complications

• Variations de poids fréquentes

• Fatigue intense

• Troubles digestifs chroniques

• Douleurs abdominales

Complications psychologiques

• Honte, culpabilité importante

• Dépression, anxiété

• Obsessions alimentaires

• Baisse de l’estime de soi

• Risque suicidaire augmenté

Complications sociales

• Isolement (crises souvent secrètes)

• Instabilité scolaire/professionnelle

• Impact sur les relations (honte, évitement des repas)

3. Hyperphagie boulimique – Complications

L’hyperphagie n’inclut pas de comportements compensatoires, mais entraîne d’autres risques, notamment liés à la prise alimentaire excessive.

Complications physiques

• Prise de poids importante, parfois obésité

• Troubles métaboliques :

  • diabète de type 2

  • hypercholestérolémie

  • hypertension

  • syndrome métabolique

• Fatigue chronique

• Problèmes articulaires (genoux, dos)

• Apnée du sommeil

• Stéatose hépatique (foie gras non alcoolique)

• Troubles digestifs (ballonnements, douleurs)

Complications psychologiques

• Honte, perte de contrôle

• Dépression, anxiété

• Image corporelle très négative

• Conduites d’évitement (repas sociaux)

• Effets des régimes à répétition : frustration, yo-yo, renforcement du trouble

Complications sociales

• Isolement

• Difficultés professionnelles (fatigue, estime de soi basse)

• Problèmes liés à la stigmatisation du poids

Résumé rapide (tableau synthétique)

TCA	Complications physiques majeures	Psychologiques	Sociales
Anorexie	Malnutrition, arrêt cardiaque, ostéoporose, troubles hormonaux	Dépression, anxiété, déni	Isolement, rupture scolaire/pro
Boulimie	Érosion dentaire, anomalies électrolytiques, troubles cardiaques, digestifs	Honte, culpabilité, dépression	Crises secrètes, impact social
Hyperphagie	Obésité, diabète 2, hypertension, foie gras, apnée du sommeil	Détresse, compulsions, image corporelle altérée	Retrait social, stigmatisation