Après le tabagisme, l'excés d'alcool est la 2ème cause de mortalité prématurée.
Il ampute l'espérance de vie d'une dizaine d'années.
Environ 49 000 décés annuels sont imputables à l'alcool en france parmis lesquels on compte :
15 000 décés de cancer
12 000 décés de maladies cardiovasculaires
7 800 décés par maladies hépatiques et digestives
3000 décés par psychose et dépendance alcoolique
8 200 décés par mort violente
le mésusage de l'alcool est la première cause de déces ( accidents de la voie publique) dans la tranche d'âge 18-25 ans.
Répercussions nutritionnelles de l'alcoolisme chronique
sont variables on va prendre en compte le mode et l'ancienneté.
Répercussions pondérales paradoxales.
- Dénutrition protéino-énergétique : 5% à 25% des cas
- Obésité abdominale avec insulino-résistance ( notamment buveurs de bière qui ont en plus une alimentation hyperénergétique ( beer-belly)
Augmentation des besoins en VITAMINE B : du fait de la diminution des ingesta
Dyslipidèmie à type d'hypertriglycéridémie fréquente : réversible à l'arrêt de l'alcool
Hyperuriciémie ( l'alcool induit la synthèse de bases puriques)
Hypoglycémie induite par l'alcoolisme aiguë et rare en dehors de situation de fragilité métabolique , à prendre en compte en cas de daibète traité par insulino-résistance ou par sulfamides hypoglycémiantes où la consommation d'alcool est un factuer d'instabilité méconnu.
MÉCANISMES DE LA MALNUTRITION LIÉE À L'EXCÉS D'ALCOOL
Multifactoriels :
Diminution de l'ingestion des macronutriments.
Substitution des aliments par les boissons alcoolisées.
Altération de la muqueuse digestive avec maldigestion et malabsorption.
Troubles du transit avec diarhée motrice et diminution de l'activité des enzymes digestives.
Perturbation du métabolisme des nutriments.
Anorexie secondaire aux complications somatiques ( cirrhose, pancréatite chronique, gastrite..).
PRISE EN CHARGE DIÉTÉTIQUE
En plus de la prise en charge psychothérapeutique ou comportementale et des médicaments plus ou moins spécifiques d'aide au sevrage, la prise en charge diététique joue un rôle non négligeable.
Elle propose des conseils individuels ou en groupe dans le but de
Corriger les altérations nutritionnelles ( dénutrition, carences, obésité abdominale...).
Découvrir des boissons non alcoolisées.
Redécouvrir le plaisir de manger de facon diverses et la convivialité sans alcool.
Redécouverte du plaisir de manger dans un cadre convivial , des sensations alimentaires ( modifiées par l'usage de l'alcool).
Il est fortement déconseillé de substituer une boisson alcoolisée par une bière sans alcool/ expl ou d'autres ersatz du même type pourquoi ? car l'abstinent, les consomment dans le même contexte que les boissons alcoolisées qu'il buvait avant, cela l'expose à un risque de rechute.
On repart sur des :
Repas équilibrés, structurés et diversifiés
Avec des horaires réguliers
un mode de vie régulier
Réapprentissage des goûts des aliments altéré par l'alcool et notamment des fruits et légumes.
La consommation d'aliments protéiques est à encourager
Reconstituer le statut vitaminique des produits laitiers , des fruits et légumes souvent abandonnés
L'apport énergétique viendra des céréales, féculents et légumineuses.
ON FERA ATTENTION AUX Prises alimentaires de compensations comme les grignotages, une addiction en remplace souvent une autre mis souvent en concomitance avec le sevrage tabagique...
Comments